清暑益气汤二则
更新时间：2018-07-17 16:01:02 来源：天中人文网 阅读次数： 作者：
摘要：清暑益气汤中医方剂名。为祛暑剂，具有清暑益气，养阴生津之功效。主治暑热气津两伤证。身热多汗，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉
歌诀：王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。
用量：西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。
用法：上药㕮咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。
主治：暑热气津两伤证。身热多汗，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
方义
本证多由暑热伤津所致，治疗以清暑益气，养阴生津为主。方中以西洋参益气生津，养阴清热，合西瓜翠衣清热解暑，共为君药。荷梗可以解暑清热，又可理气宽胸；石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒，其功专于泻火，以助清热祛暑之力。知母苦寒质润，滋阴泻火；竹叶清热除烦，为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。
运用
本方用于暑热气津两伤证，临床应用以身热多汗，口渴心烦，体倦少气，脉虚数为辨证要点。
加减化裁
若暑热较高，可加石膏以清热解暑；暑热夹湿、苔白腻者，可去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增强祛湿之功；黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之；用于小儿夏季发热者，可去黄连、知母，加白薇、地骨皮等。
禁忌
本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。
清暑益气汤(《脾胃论》)[1]
组成：黄芪、苍术、升麻各6g，人参、炒神曲、橘皮、白术各3g，麦冬、当归身、炙甘草各2g，青皮1.5g，黄柏2g。
功用：清暑益气，除湿健脾。
主治：平素气虚，又受暑湿，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。
化裁方之间的鉴别
以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外，重在养阴生津(用石斛、麦冬)，宜于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》之清暑益气汤清暑生津之力稍逊，但重于健脾燥湿，用治元气本虚，伤于暑湿证。
重要文献摘要
《温病条辨》卷四：“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者。”[2]
[3][4]
参考资料
[1] 李东垣．《脾胃论》．中国中医药出版社，2007年8月
[2] 吴瑭．《温病条辨》．中国中医药出版社，2006年10月
[3] 邓中甲．《方剂学》．中国中医药出版社，2011年9月
[4] 汪昂．《汤头歌诀》．中国中医药出版社，2007年9月
《天中人文网》
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